Аденома простаты

Диагностика аденомы простаты будет включать:  

• Детальный расспрос о Ваших  симптомах. Ваш доктор будет также хотеть знать о других проблемах со здоровьем,  о лекарствах, которые Вы принимаете,  и есть ли случаи аденомы предстательной железы в Вашей семье.  Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, антигистаминные средства и антациды, считаются лекарственными препаратами,  также расскажите  о них врачу.  Ваш доктор может  предложить Вам полный вопросник по шкале простатических симптомов.
• Пальцевой  ректальный осмотр. Надев перчатку и смазав  ее,  доктор мягко вставляет палец в  прямую кишку. Поскольку предстательная железа  расположена рядом с прямой кишкой, Ваш доктор может определить, увеличена ли Ваша предстательная железа, и проверить признаки рака предстательной железы.
• Анализ мочи. Анализ образца Вашей мочи в лаборатории может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые вызывают симптомы подобные аденоме предстательной железы, такие как воспаление предстательной железы (простатит), инфекции мочевого пузыря и заболевания почек.
•  Другие тесты, которые Ваш доктор может использовать, чтобы  подтвердить диагноз аденомы предстательной железы, включают:
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).  При этом исследовании оценивают размер Вашей предстательной железы. ТРУЗИ может помочь в диагностике или исключении  рака предстательной железы. После того как смазывающий гель нанесен на прямую кишку,  вводят  ультразвуковой датчик, который имеет размеры и форму большой сигары.  Отражение звуковых волн от  предстательной железы создает ее изображение.   Ультразвуковое исследование длится приблизительно пять минут и не является болезненной процедурой, хотя Вы можете чувствовать некоторое неприятное давление.
• Уродинамические исследования давления – потока.  Этот тест измеряет давление  в мочевом пузыре и  его функцию во время мочеиспускания.  После местного обезболивания небольшой катетер вводят через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь. В мочевой пузырь медленно вводят воду, для того чтобы измерить внутреннее давление в мочевом пузыре и определить насколько эффективно мочевой пузырь сокращается. Давление в мочевом пузыре  и поток мочи могут быть измерены во время мочеиспускания. Исследование  занимает 30 - 60 минут.  В основном это исследование применяется у мужчин со сложными или необычными мочевыми симптомами.
• Цистоскопия.  Это исследование позволяет Вашему доктору осмотреть мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. После местного обезболивания тонкую трубку, цистоскоп, мягко вводят в мочеиспускательный канал.  Ваш доктор может сказать, вызвано ли сдавление мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой, блокирован ли мочеиспускательный канал или шейка мочевого пузыря, есть ли анатомические аномалии или камни в мочевом пузыре.  Процедура может быть умеренно болезненной.
• Внутривенная пиелография или Компьютерная томография. Эти исследования используют рентгеновское излучение для получения изображения мочевых путей для диагностики их  непроходимости  или других патологий.  Эти исследования чаще применяются у тех пациентов, у которых есть камни в мочевом пузыре, кровь в моче (гематурия) или частые инфекции мочевых путей.  Контраст, содержащий йод, вводится внутривенно, затем проводится рентгеновское исследование или компьютерная томография и получают изображение почек, мочевого пузыря и  мочеточников (трубочек, которые соединяют почки с мочевым пузырем). Контраст помогает увидеть дренажную систему почек. Если у Вас есть аллергическая реакция на йод, то Вы, возможно, нуждаетесь в специальной подготовке к этим исследованиям или альтернативному исследованию без использования контраста.

Дополнительные исследования, которые иногда используются для диагностики аденомы предстательной железы, включают:

• Анализ крови на специфический антиген предстательной железы  (PSA). В норме предстательная железа продуцирует PSA, который помогает разжижать сперму. Небольшое количество PSA обычно циркулирует в Вашей крови.  Повышение уровня PSA   по сравнению с нормальными значениями  часто связывают с аденомой предстательной железы — но у некоторых мужчин  определяются нормальные значения PSA, несмотря на наличие увеличенной предстательной железы. Повышение уровня PSA относительно нормальных значений  может также свидетельствовать о признаках рака предстательной железы или воспаления предстательной железы (простатит).  Большинство докторов использует этот тест у мужчин с аденомой предстательной железы, чтобы убедиться, не пропущен ли скрытый рак предстательной железы.
• Урофлоуметрия. При этом исследовании силу и количество Вашего потока мочи. Вы мочитесь в сосуд, установленный на специальном приборе.  По времени исследование занимает не больше, чем нормальное мочеиспускание. Таблица результатов этого исследования  в течение долгого времени помогает определить,  улучшается или ухудшается  ли Ваше состояние. В норме  пиковый поток мочи может уменьшиться с возрастом, но это также  может также быть признак аденомы предстательной железы или ослабления мышцы мочевого пузыря.
• Исследования остаточного объема мочи в мочевом пузыре.  Это исследование измеряет:  можете ли Вы полностью опорожнить  мочевой пузырь. Тест проводится одним из двух методов: вводят тонкий катетер через половой член  в мочевой пузырь после мочеиспускания, или используют ультразвуковое изображение, чтобы измерить размеры мочевого пузыря после мочеиспускания.  Ультразвук  чаще используется и доставляет меньше неудобств. Результаты исследования могут изменяться, таким образом, Вам, возможно, необходимо повторять их  несколько раз для получения точных данных. Эти тесты занимают всего  несколько минут.