user warning: Table 'adenoma-prostate.semaphore' doesn't exist query: SELECT expire, value FROM semaphore WHERE name = 'locale_cache_ru' in /home/satellites/includes/lock.inc on line 149.

Долгосрочные результаты фотовапоризации «Зеленым лазером» ДГПЖ более 120 см3.

Цель

Фотовапоризация простаты лазером в Зеленом свете (ФВП) используется для лечения простаты всех размеров, в том числе  очень больших (>120cm3). Однако не существует никаких данных о долгосрочных результатах ФВП таких больших простат. Цель этого исследования сравнить интраоперационные данные и долгосрочные послеоперационные результаты ФВП в зависимости от объема предстательной железы.

Методы

В это проспективное исследование были включены все пациенты, проходившие ФВП простаты с октября 2005 по февраль 2012гг. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от объема железы:  A: ≤ 40см3; B: от 41 до 80см3; C: от 81 до 120 см3; D: >120см3 . Основным критерием явился уровень повторного хирургического лечения через 1, 2, 3, 4 года. Сравнивались дооперационные характеристики пациентов, длительность операции, уровень осложнений; объем простаты, измеренный  эхографией; необходимость в  повторном консервативном и хирургическом лечении через год, 2, 3, 4.

Результаты

В исследование вошло 237 пациентов. Длительность операции повышалась в зависимости от объема простаты (58,3 против 75,6 против 93,4 против 101,1 мин; p<0,0001), также как и количество используемых проводников (1,1 против 1,1 против 1,4 против 1,8; p<0,0001). Процент повторного хирургического лечения через 1 и 2 года был сопоставим во всех четырех группах, но значительно больше при простате >120см3 к  третьему (9% против 3% против 4% против 29%; p=0,02) и четвертому году  (10% против 4% против 7% против 42%, p=0,04). Снижение объема простаты к трем годам было больше в группе  XPS, чем в группе HPS и KTP 80W (–42% против –31% против –28%; p=0,03).

Заключение

ФВП предстательной железы большого размера требует большего времени и количества проводников. Долгосрочные результаты хуже у пациентов с объемом железы >120см3с уровнем повторного хирургического лечения к четырем годам 40%. Использование современного инструментария (проводник XPS-180W, вапоэнуклеация…) позволит улучшить эти результаты.