Аденома простаты

Lucarelli G, Battaglia M, Bettocchi C, Peschechera R, Palella GV, Martino P, Palazzo S, Saracino GA, Selvaggi FP, Ditonno P.

Источник

Отделение неотложной помощи и трансплантации органов, урологии, андрологии и отдел трансплантации почки, Университет Бари, Италия. giuseppe.lucarelli@inwind.it

Абстракт

Цели:

Высокоэнергетическая трансуретральная микроволновая термотерапия стала одним из наиболее предпочтительных малоинвазивных методов лечения доброкачественной гиперплазии простаты. В нашем исследовании мы представляет отдаленные результаты в подгруппе пациентов, которым проводили высокоэнергетическую терапию по 30-минутному протоколу.

Пациенты и методы:

Всего 135 пациентам было проведено лечение на аппарате TUMT Prostasoft 3.5. Исходно и через 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев после лечения проводилась оценка балла по Международной шкале симптомов простаты (IPSS), Шкале симптомов Madsen (MSS), качеству жизни, максимальной скорости мочеиспускания и объема остаточной мочи.

Результаты:

Средний период наблюдения составил 46,1 месяц. Средний балл по шкале IPSS до лечения составил 17,8, а через 60 месяцев он снизился до 5,6 (p<0,001). Балл по шкале MSS через 5 лет уменьшился с 12,6 до 4,3 (p<0,0001). Балл по шкале качества жизни улучшился с 4,1 до 2,2 при последнем визите (p<0,001). Средний показатель максимальной скорости мочеиспускания исходно составлял 9,4 мл/сек и через 60 месяцев увеличился до 15,7 мл/сек (p=0,001); при этом объем остаточной мочи через 5 лет уменьшился с 97 до 24 мл (p=0,001). Повторное лечение потребовалось 47 пациентам (34,8%). Одно- и многофакторный анализ показал, что единственными исходными параметрами, которые позволяли прогнозировать хорошие отдаленные результаты, был балл по шкале IPSS <18 и максимальная скорость мочеиспускания >10 мл/сек (p=0,04).

Выводы:

Наши результаты показывают высокую эффективность 30-минутного протокола трансуретральной микроволновой термотерапии и длительность ответа до 5 лет после лечения, что позволяет считать этот метод безопасной и эффективной альтернативой трансуретральной резекции простаты в отобранной группе пациентов.

Urologiia. 2009 Nov-Dec;(6):22-4.